Diagnos vun der Prostatitis beinhalt méi wéi 5 obligatoresch a 4 zousätzlech Prozeduren. Just eng rectal Untersuchung vun der Prostata oder Ultraschall kann net sécher soen ob Männer Entzündung an der Prostata hunn. De Grond ass datt vill urologesch Krankheeten e ähnlecht klinescht Bild hunn an nëmmen eng ëmfaassend Differentialstudie eliminéiert d'Méiglechkeet vu falscher Diagnostik.
Wéi eng Inspektioun ze Passe
Männer sinn recommandéiert eng präventiv Untersuchung vun der Prostata vun engem Urolog 1-2 Mol am Joer ze hunn (Prostatitis, Adenom an aner Pathologien vun der Prostata sinn asymptomatesch an den éischte Stadien). Wann Zeeche vun der Krankheet erschéngen, sollt Dir direkt un e Spezialist goen. Esou Symptomer sinn Schmäerzen am ënneschte Bauch an an der Leescht, Schwieregkeete mat Urinatioun an Erektion.
Den Dokter fänkt u Reklamatiounen an Anamnese vum Patient ze sammelen, dann mécht eng allgemeng Untersuchung. De nächste Schrëtt an der Verdacht vun der Prostatitis ass eng rectal Untersuchung (Palpatioun vun der Prostata duerch de Rektum vun engem Mann). Fanger Fuerschung erlaabt den Dokter déi folgend Parameteren ze evaluéieren:
- D'Gréisst vun der Prostata.
- Uewerfläch (glat oder knaschteg).
- D'Dicht vun der Drüs (mëll oder steng).
- D'Präsenz oder Glatheet vun der zentraler Groove.
- D'Sensibilitéit vun engem Mann beim Prostataprobéieren (ob hien Péng erliewt).
Normalerweis soll d'Prostata Drüs gutt palpabel 2 symmetresch Lobulen an eng Groove an der Mëtt hunn. Den Duerchmiesser vun enger gesonder Prostata ass vun 2, 5 bis 3, 5 cm, an der Längsrichtung - 2, 5-3 cm D'Uewerfläch soll eenheetlech sinn, ouni ausgeschwat Tuberkulos, mëll genuch, awer net locker. All Ofwäichung vun den opgelëschten Charakteristiken bedeit Prostatitis, Prostataadenom, Fibrose, Kriibs oder aner Pathologien vum Genitourinary System.
Analysen
Wann eng rektal Untersuchung an d'Geschicht vun der Prostatitis virschloen, dann ass déi nächst Handlung vum Urolog de Patient op Labo Tester ze referenzéieren. Geméiss klineschen Normen sinn déi folgend Aarte vun Examen obligatoresch:
- klinesch Analyse vum Urin;
- allgemeng Bluttanalyse;
- Säen Urin fir Flora;
- wann eng Infektioun festgestallt gëtt, gëtt d'Sensibilitéit vu Pathogenen op Antibiotike festgeluecht.
E komplette Bluttzuel hëlleft akuter Prostatitis ze bestätegen - mat dëser Diagnostik gëtt et eng Erhéijung vun der Unzuel vun Neutrophilen mat enger Verréckelung vun der Leukozyteformel no lénks an enger staarker Ofsenkung vum Niveau vun Eosinophilen. Et ass och méiglech den ESR ze erhéijen. Chronesch Entzündung ass geprägt vun engem nidderegen Hämoglobingehalt (ënner 100 Gramm pro Liter Blutt).
Fir Prostatakarque auszeschléissen, gëtt e Bluttserumtest fir den Inhalt vu PSA gemaach - e Prostata-spezifeschen Antigen. Seng erhéicht Betrag weist d'Präsenz vun Tumoren un, awer bestëmmt net hir Natur (benign oder malignant). Fir dëse Parameter erauszefannen, gëtt eng Biopsie vun der Prostata mat enger histologescher Studie vum kritt Material gemaach.
Prostata Geheimnis
Wärend enger rektaler Untersuchung vun der Prostata bezilt den Urolog op d'Sekretioun déi sekretéiert gëtt. Normalerweis ass et déck, ouni Geroch, wäiss a Faarf. Déi maximal Volumen ass 1-2 Drëpsen (3-5 ml). Et sollt keng Gëftstoffer vu Pus oder Blutt enthalen, well dëst en Zeeche vun enger Krankheet ass. D'Konsistenz vum Jus spillt eng Roll - wann et a Knollen erauskënnt, dann huet de Mann divertikulär Prostatitis. Eng méi detailléiert Studie vum Material erlaabt Laborfuerschung.
Mikroskopie a bakteriologesch Studie vum Geheimnis vun der Prostata baséiert op der Unzuel vu Leukozyten, Lecithinkären, Amyloidkierper, Makrophagen, pathogenen an opportunisteschen Organismen. Prostatitis ass charakteriséiert duerch Ofwäichungen:
- Akute Prostatitis: d'Faarf vum Geheimnis ass gielzeg, de Geroch ass séiss, de pH ass sauer, et gi manner wéi d'Halschent vu Leukozyten a bis zu ¼ vun Epithelzellen.
- Chronesch bakteriell Prostatitis: giel oder brong Faarf, sauere Geroch, sauere pH, manner wéi d'Halschent vu Leukozyten, Makrophagen (iwwer 15), vill Amyloidkierper.
- Chronesch net-bakteriell Prostatitis: D’Faarf ass rout, brong, et gëtt kee Geroch, Leukozyten sinn normal, Makrophagen (10-20) ginn festgestallt, et gi vill Amyloidkierper.
A verschiddene Fäll erlaabt d'Studie vum Geheimnis net d'Prostatitis z'entdecken wéinst falschen Indikatoren. Blurred Daten wäerten an der Präsenz vun der Entzündung an aneren Organer sinn, Kierpertemperatur iwwer 39 Grad. D'Probe vum Material ass net méiglech mat Kontraindikatiounen fir rektal Massage (Prostatajus gëtt duerch dës Method extrahéiert): mat Vergréisserung vun Hämorrhoiden, anal Spalten, Prostata Tuberkulose.
Urin
Allgemeng an zytologesch Analyse vum Urin erfuerdert keng speziell Virbereedung. E Mann muss d'Material moies virum Frühstück an engem Container sammelen (et ass besser e sterile Plastikbehälter an der Apdikt ze kafen). E puer Stonne virdru gëtt de Patient net recommandéiert d'Blase eidel ze maachen, an een Dag virdru sollt een net Medikamenter an alkoholescht Gedrénks huelen.
An der katarrhaler Form vun der Krankheet kënnen Ofwäichunge vun der Norm net an der allgemenger Analyse vum Urin observéiert ginn. Mat Prostatitis vun de leschte Stadien, purulente Fuedem ginn am Material ënner Studie festgestallt, déi ausfällt.
D'Studie vum Urin vun engem Mann erlaabt Iech Leukozyturie ze diagnostizéieren (eng Erhéijung vum Niveau vu Leukozyten, déi mat Entzündung geschitt). Urinkultur gëtt gemaach fir d'Art vu Pathogenen ze bestëmmen. Unzeeche vu Pathogenen am Pipi geschéien mat infektiiv Prostatitis oder Komplikatioune wéi Entzündung vun der Blase an der Urethra oder Pyelonephritis.
Schwammen aus der Urethra
E Schmier aus der Urethra ass eng Zort Untersuchung, déi d'Entzündung bestätegt duerch Pathogenen wéi Trichomonas, Gonokoken, Candida. Et gëtt verschriwwen wann chronesch Beckenschmerzsyndrom, Jucken an der Leescht, Hautausschlag op de Penis, Schwieregkeete beim Urinatioun observéiert ginn. D'Studie vum geholl Material erlaabt d'Differentialdiagnos - tëscht Prostatitis, Urethritis oder sexuell iwwerdroen Krankheeten z'ënnerscheeden, dacks ähnlech Symptomer hunn oder gläichzäiteg optrieden.
D'Krankheet gëtt nëmme mat engem korrekt gesammelt Schmier diagnostizéiert. E Mann muss sech 2 Deeg vu Sex ofhalen ier hien d'Material hëlt. Eng Stonn virun der Prozedur, gitt net op d'Toilette op eng kleng Manéier. Wann de Patient NSAIDs oder Antibiotike hëlt, ass et nëtzlos fir dës Analyse ze huelen - d'Donnéeën wäerte falsch sinn.
Spermogramm
Spermogramm - Analyse vum Ejakulat vun engem Mann. Nieft der Prostatitis, Krankheeten vun de seminalen Vesikelen, Hoden ginn op dës Manéier diagnostizéiert, an Onfruchtbarkeet kann festgestallt ginn. D'Material, dat vun engem Mann mat enger Kierpertemperatur net méi héich wéi 39 Grad ofgeliwwert gëtt, deen keng Antibiotike hëlt, a sech vu Geschlechtsverkéier fir 2-3 Deeg verhënnert, wäert richteg sinn. Een Dag virum Spermiendon ass d'Prostatamassage net recommandéiert.
Spermogramm enthält dräi Aarte vu Studien. Makroskopesch Analyse beinhalt d'Studie vum Volume, Faarf, Viskositéit a Liquefaktiounszäit vum Sperma. Mikroskopesch Untersuchung weist d’Quantitéit an d’Qualitéit vu Spermatozoen. Biochemesch Analyse bestëmmt d'Konzentratioun am Ejakulat vu Fruktose, Zink, Alpha-Glucosidase, L-Carnitin. Bei bakterieller Prostatitis kënnen Antisperm Antikörper festgestallt ginn.
Mat Prostatitis kann e Spermogramm eng Rei Anomalie opdecken. Zum Beispill, e reduzéierte Volumen vu Spermien (manner wéi 1, 5 ml), eng niddreg Konzentratioun vu Spermatozoa an 1 ml (manner wéi 15 Milliounen), Asthenozoospermie (méi wéi 40% vun immobile Spermatozoa), Akinospermie (méi wéi 32% vun immobile Spermatozoen). ).
Prostata Tissue
Bei der Untersuchung vun enger vergréisserter Prostata ass et net ëmmer méiglech, d'Natur vun den Dichtungen a Verlängerungen mat Hëllef vun enger Rektaluntersuchung an Urin a Blutt Tester ze verstoen. Et kann eng benign Pathologie sinn (Adenom, Prostatitis) oder bösart (Kriibs). Genau Diagnos hëlleft mikroskopesch Untersuchung vu Prostatagewebe, déi duerch Biopsie kritt ginn.
D'Prozedur ass wéi follegt gemaach: de Patient gëtt transrectally mat engem Ultraschall Maschinn Sensor agefouert, um Enn vun deem et eng Pistoul mat enger Biopsie Nadel ass. Mat engem scharfen Tipp gëtt e mikroskopeschen Deel vum Drüsgewebe ofgeschnidden an dem Laboratoire fir Studie gegeben. D'Untersuchung gëtt no der Method duerchgefouert fir d'Parameteren vum Material mat den Normen aus der Gleason Tabelle ze vergläichen.
Mat kongestiven, virale oder bakterielle Prostatitis kucken d'Drüszellen an der Gréisst reduzéiert, d'Quantitéit u Bindegewebe am interzelluläre Raum erhéicht. Atypesch Zellen mat verännerten Käre ginn net beobachtet. Wann e Mann Prostatakarque huet, da ginn d'Drüszellen grouss a gesammelt a Cluster, hir anormal Ännerunge ginn opgedeckt.
Ultraschall, MRI an aner Methoden
Fir d'Diagnostik ze bestätegen, wéi och d'Etapp vun der Entwécklung an d'Charakteristike vum Verlaf vun der Krankheet ze bestëmmen, ginn instrumental Studien duerchgefouert. Fir Pathologien vun den Beckenorganer ginn déi folgend Untersuchungsmethoden benotzt:
- traditionell Ultraschall;
- transrectal Ultraschall;
- Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI);
- CT Scan.
Dës Methoden erlaaben Iech d'Form, d'Dicke, d'Breet, d'Längt vun der Prostata, seng Mass, strukturell Uniformitéit, Echogenizitéit, Vasculariséierung (vaskulär Muster) erauszefannen. Dës Parameteren sinn néideg fir urologesch Pathologien ze bestëmmen: Ultraschall, CT a MRI weisen entzündlech, proliferativ, onkologesch Krankheeten vun der Prostata.
Klassesch Ultraschall huet déi gréissten Ongenauegkeet, awer dës Methode gëtt weider benotzt, well se einfach ze benotzen a bezuelbar ass. Transrectal Ultraschall gëtt als "Goldstandard" an der Detektioun vu Prostatitis ugesinn, awer Prostatakarque ass schwéier op dës Manéier ze gesinn (besonnesch an de fréie Stadien). MRI an CT hunn déi héchste Genauegkeet bei der Bestëmmung vun Tumoren, awer dës sinn komplex an deier Prozeduren, sou datt se gemaach ginn, wann aner Fuerschungsmethoden eng héich Wahrscheinlechkeet vun der Onkologie weisen.
Examen doheem
D'Prostata kann doheem ënnersicht ginn an d'Haaptsymptomer vun urologesche Pathologien identifizéieren. Natierlech wäert dëst net eng Diagnostik vu chronescher Prostatitis sinn, well et net méiglech ass d'Ursaach vun der vergréissert Drüs zouverlässeg ze bestëmmen. Awer d'Präsenz vun alarméierende Schëlder während enger onofhängeger Untersuchung vum Kierper ass e wesentleche Grond fir direkt en Urolog ze kontaktéieren.
Just esou, ouni de Besoin fir Selbstdiagnos ze maachen ass et net wäert. Indikatiounen fir doheem ze ënnersichen sinn:
- Behënnerte Urodynamik (heefeg Urinatiounsdrang).
- Schwäche Stroum, Onméiglechkeet fir d'Blase komplett eidel ze maachen.
- Onbequemlechkeet am Bauch oder Leescht (zum Beispill schmerzhafte Urinatioun).
- Ofsenkung vun der sexueller Wonsch, Schwächung vun der Erektion.
- Purulent Gëftstoffer oder Verfärbung vum Urin bis wäiss, brong.
- Spermatorrhea oder Prostorrhea (Entladung vum Penis).
Doheem gëtt d'Untersuchung nom selwechte Schema stattfonnt wéi am Dokter. Als éischt muss e Mann den Darm botzen - an 10-12 Stonnen, enema ausféieren oder Oflafmëttel huelen. Huelt e Bad direkt virun der Prozedur. Dann leien op der Säit, béien d'Knéien, setzen de Zeigefanger an de Rektum (virdrun op e Fangerspëtz setzen a mat Vaseline uewen schmieren).
Eng digital rectal Untersuchung gëtt gemaach andeems d'Posterior Mauer vum Darm gepréift gëtt an d'nächst Prostata erkennt. D'Drüse gëtt einfach erkannt - et fillt sech wéi eng kleng Nussbaum fir de Touch. Schlecht Symptomer: vergréissert Prostata, net-kreesfërmeg Form, Präsenz vun Tuberkulos, Péng beim Sonde.Dës Schëlder signaliséieren Entzündung oder aner pathologesche Prozess vun der Prostata. Wann se identifizéiert ginn, sollt Dir definitiv an den Urolog goen, well méi genee Diagnostik a Behandlungsplang erfuerderlech sinn.